​​Onderzoek naar gebruik van paardenmelk in pediatrische allergologie bij kinderen met ernstige koemelkallergie.

Onderzoek op de universiteit van Pisa, Italië. 

SAMENVATTING: 

Koemelkallergie (CMA) is een veel voorkomend allergie bij jonge kinderen en jeugd. Het doel van dit onderzoek is de studie van eiwitprofielen in paardenmelk en zijn reactie op deze eiwitten bij kinderen met koemelkallergie. De kinderen met bewezen koemelkallergie die aan deze test meedoen zijn 25 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 34 maanden en ondergaan huidpriktesten met koemelk en paardenmelk. Ook wordt er een soja-formule getest.

Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat de paardenmelk wordt verdragen bij 24 van de 25 geteste kinderen. Dat betekent dat 96% van de kinderen die koemelkallergie hadden, wél tegen paardenmelk kunnen. Deze gegevens bewijzen dat paardenmelk, mits op de juiste manier gebruikt, een passende en goede vervanging is bij kinderen die koemelkallergie hebben.  

​

​Universiteit van Pisa

Lees hier meer over paardenmelk gebruiken bij koemelkallergie. 

INTRODUCTIE:

Sommige wetenschappelijke onderzoeken veronderstellen dat paardenmelk goede resultaten biedt bij pediatrische diëtetiek, als vervanging van koemelk. Paardenmelk staat in het algemeen, als menselijke voeding, bekend door de hoge verteerbaarheid, rijkdom aan essentiële voedingsstoffen, zoals polyunsatured vetzuren en gunstige serumproteins/ caseïne-verhouding (Csapo et al., 1995; Doreau en Boulot, 1989; Doreau, 1994).

Op dit moment is er nog geen wereldwijd georganiseerde markt voor paardenmelk, en voor het eerst onderzoeken we de uitwerking bij kinderen van paardenmelk bij koemelkallergie. Koemelkallergie (CMA) komt voornamelijk voor bij kinderen in de eerste 3 levensjaren. Gemiddeld heeft ongeveer 2,5% van de kinderen koemelkallergie. Als de baby geen borstvoeding krijgt, is koemelk de vervanging van moedermelk. Dit is namelijk de enige voedingsbron die uw baby’s zo jong kunt geven.

Voor kinderen met koemelkallergie zijn er uitgebreide sojakuren en formules. (Businco et al., 1993). De nadelen van deze producten is de potentie die aanwezig is voor een allergische reactie, onaangename smaak, hoge kosten en voedingstekorten (A.A.P., 1998. Giovannini et al, 1994). Geitenmelk, soms voorgeschreven als koemelkvervanger, heeft bij de meeste kinderen met koemelkallergie ook een allergische reactie veroorzaakt (Lucenti et al, 1999).

Het doel van deze studie was om paardenmelk te onderzoeken in een populatie van geselecteerde kinderen met bewezen koemelkallergie.

Materialen en methoden:

25 kinderen (17 jongens en 8 meisjes), tussen de 19 en 72 maanden, met een gemiddelde leeftijd van 34 maanden, met ernstige koemelkallergie. De diagnose van koemelkallergie werd uitgevoerd op basis van de persoonlijke dossier en het lichamelijke onderzoek en werd bevestigd door positieve reacties zowel op het huidprotest (SPT) en op de dubbelblinde placebogecontroleerde mondelinge voedseluitdaging (DBPCOFC). De symptomen die door kinderen werden gerapporteerd na de inname van koemelk waren atopische dermatitis (19 kinderen), atopische dermatitis(4kinderen), astma (1kind) en urticaria (1kind). Alle kinderen ondergingen dezelfde behandeling (Isomil, Abbott, Italië). De priktests werden gedaan door de prikmethode op het oppervlak van de onderarm. Kinderen werden getest met een isotonische zoutoplossing als negatieve controle, histamine (10 mg/ ml) als positieve controle (SARM, Italië) en onverdunde pasteuriseerde koemelk en paardenmelk. DBPCOFC-tests werden uitgevoerd in een dagziekenhuis-instelling, waarbij koemelk of paardenmelk toegediend werd, of als een placebo, een sojaformule (Isomil, Abbott, Italië) als volgt: een druppel werd aan de binnenkant van de onderlip aangebracht, 5 ml was na 5 minuten en 25 ml na 30 minuten toegediend. Als er geen symptomen verschenen, werd er na 30 minuten 100ml gegeven. Na de laatste toediening werden kinderen minimaal gedurende 4 uur onder observatie gehouden en vervolgens ontslagen. De volgende test werd 1 week later gedaan.
 
Resultaten en evaluatie

Deze resultaten geven aan dat paardenmelk met 96% van de kinderen met koemelkallergie wordt getolereerd. Slechts 1 van de 25 kinderen tolereerde paardenmelk niet. Deze gegevens zijn interessant omdat de ingeschreven personen een zeer gevoelig geselecteerde groep kinderen vormen, zoals blijkt uit de volgende gegevens: de gemiddelde leeftijd van de kinderen was 34 maanden en de meerderheid van de kinderen was ouder dan 3 jaar. Het is algemeen bekend dat koemelkallergie gewoonlijk verdwijnt binnen de eerste 3 jaar van het leven en alleen uiterst gevoelige kinderen blijven na 3 jaar allergisch voor koemelk. Het positieve antwoord in tests was zeer sterk bij alle kinderen en een zeer kleine hoeveelheid koemelk was nodig om een reactie van het lichaam te krijgen. Er is aangetoond dat de aminozuursequenties van sommige paardenmelk eiwitten verschillen van die van koemelk eiwitten (Godovac-Zimmermann et al, 1987).

De verschillende soorten alfa-lactalbumine, aangeduid als A, B en C, zijn geïsoleerd in paardenmelk. Vergelijking van de sequenties van B en C met die van A geeft respectievelijk 3 en 4 aminozuuruitwisselingen aan. De primaire structuur van equine alfa-lactalbumine B en C is vastgesteld. Het fylogenetische verschil van equine alfa-lactalbumine B en C van boviene alfa-lactalbumine B wordt aangeduid met respectievelijk 39 en 40 aminozuuruitwisselingen (Godovac-Zimmermann et al, 1987).

Deze structurele verschillen van runder- en paardenproteïnen zouden kunnen rekenen op de verschillende reacties die bij dezen twee soorten melk verkregen wordt en rechtvaardigen immunoblottende remmingsonderzoeken om de aanwezigheid van gemeenschappelijke epitopen tussen paardenmelk en koemelk te verifiëren. Onze resultaten suggereren dat paardenmelk, bij het juiste gebruik, kan worden beschouwd als een goede vervanging van koemelk bij kinderen met koemelkallergie.
  
Erkenningen:

Dit werk is gewijd aan de herinnering aan professor Luisa Businco, Universiteit "La Sapienza", Rome, Italië.

​Lees hier meer over paardenmelk gebruiken bij koemelkallergie. 
 

Onderzoeksinstelling wetenschappelijk: Universiteit van Pisa, Italië

Afdeling: Dierlijke productiviteit

Onderzoeksinstelling klinisch: Universiteit La Sapienza te Rome, Italië

Afdeling: Kindergeneeskunde

Meewerkende onderzoekers:

Maria Claudia Curadi      Universiteit van Pisa

P.G. Giampietro                Ziekenhuis Fatebenefratelli San Pietro te Rome

P. Lucenti                           Sapienza Universiteit van Rome

Ma Orlandi                         Universiteit van Pisa

Referenties:

American Academy of Pediatrics, Nutrition Committee. (1998). "Kindergeneeskunde", 101: 148-153. Bellioni-Businco B., Paganelli R., Lucenti P., Giampietro PG., Perborn H., Businco L. (1999). “J. Allergiekliniek. Immunol. ", 103: 1191-1194. Businco L., Dreborg S., Einarsson R., Giampietro PG., Gastheer A., ​​Keller KM. (1993). “Pediatr. Allergie Immunol. ", 4: 101-111. Csapo-Kiss Z., Stefler J., Martin T.G., Makray S., Csapò J. (1995). “Int. Dairy J. "5, 403-415. Doreau M., Boulot S. (1989). “Liv. Prod. Sci. ", 22: 213-235. Doreu M. (1994). "Lait", 74: 401-418. Giovannini M., Agostoni C., Fiocchi A., Bellù R., Trojan S., Riva E. (1994). “J. Am. Coll. Nutr. ", 13: 357-363. Godovac-Zimmermann J., Shaw D., Conti A., McKenzie H. (1987). “Biol. Chem. ", 368: 427-433. Lucenti P., Giampietro PG., Lucaroni F., Plantamura M., Curadi MC., Orlandi M. (1999). "Onder. Congr. Op Pediatrie ", Florence, 32.
 

Dit artikel is vertaald vanuit het Italiaans en Engels. Hier vindt u een link naar het oorspronkelijke artikel (Engelstalig).